第三节 抑郁症的药物长期治疗
一、给你一个服药的理由
有许多人将“心病还需心药医”作为至理名言,殊不知,“心病还需心药医”
是古人在找不到治疗心病的药物的情况下发出的无奈的叹息。
一直以来,我们都认为“心病”只不过是一种思想问题,而没有躯体方面的改变,但随着近代科学技术的发展,我们对于“心病”有了一个初步的认识。20世纪60年代,有人提出了抑郁症的单胺假说。他们认为,抑郁症患者体内5-羟色胺的含量下降导致5-羟色胺功能不足,最终导致抑郁症的发生。在20世纪80年代,药物学家根据这一学说研究开发了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)并应用于临床,取得了空前的成功。目前,SSRIs类药物在抑郁症的治疗领域大行其道,而其中的代表药物百忧解(盐酸氟西汀)更是长用不衰。
近十多年来,随着影像学的发展,特别是“单光子放射电脑断层摄影”
(SPECT)的发明,使我们可以通过“单光子放射电脑断层摄影”直接“看到”脑的血流,从而间接了解脑的活动和新陈代谢状况。而通过用SPECT对抑郁症患者的研究,我们发现,在抑郁症患者大脑的某些部分(主要是视丘、杏状体、视丘下部及周围部分)出现了生理功能的异常,而通过给予抗抑郁药的治疗可以明显改善这种功能异常。